Tuberculose peritoneal: conheça doença rara que provocou a morte de Erlan Bastos

A morte do apresentador Erlan Bastos, aos 32 anos, chamou atenção para uma forma pouco conhecida da tuberculose: a tuberculose peritoneal. De acordo com pessoas próximas, ele já apresentava sintomas desde o ano passado.

Diferente da tuberculose pulmonar, que causa tosse persistente, a tuberculose peritoneal atinge o peritônio, a membrana que reveste a cavidade abdominal e envolve órgãos como intestino, fígado e estômago. É uma manifestação rara, mas potencialmente grave, e deve ser considerada em casos de quadros abdominais persistentes, de acordo com estudos publicados no Brazilian Journal of Infectious Diseases.

Sintomas podem passar despercebidos

Entre os sinais mais comuns estão:

• Dor abdominal contínua
• Sensação de inchaço
• Perda de peso
• Febre baixa
• Cansaço e diminuição do apetite
• Ascite, que é o acúmulo de líquido no abdômen

Por não apresentar sintomas típicos da tuberculose pulmonar, como a tosse, a tuberculose peritoneal pode ser confundida com outras doenças, incluindo câncer abdominal, cirrose ou infecções intestinais, e se arrastar por meses sem diagnóstico.

Segundo o Ministério da Saúde, o diagnóstico da tuberculose extrapulmonar é mais complexo que o da forma pulmonar. Exames de rotina nem sempre identificam a bactéria. A confirmação geralmente exige análise do líquido abdominal, exames de imagem ou biópsia do peritônio. Quanto mais demorado o diagnóstico, maior o risco de complicações, como inflamação intensa do abdômen, aderências entre órgãos, obstrução intestinal e infecções generalizadas.

O tratamento segue os mesmos princípios da tuberculose em outras localizações: uso combinado de antibióticos específicos por pelo menos seis meses. Quando iniciado precocemente, costuma ser eficaz. A demora no diagnóstico, no entanto, pode reduzir a resposta ao tratamento, principalmente em casos já complicados.

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